Charakteristika und Prinzipien der Verhaltenstherapie
Nach
der American Association of Behavior Therapy soll die Verhaltenstherapie
(VT) vor allem menschliches Leiden lindern und die Handlungsfähigkeit
erweitern. Sie beinhaltet Veränderungen der sozialen Umgebung und der
sozialen Interaktion. Das Ziel ist hauptsächlich die Ausbildung und
Förderung von Fähigkeiten. Die Techniken sollen dem Klienten eine
bessere Selbstregulation ermöglichen. Die VT wendet experimental- und
sozialpsychologische Prinzipien an und legt Wert auf eine systematische
Evaluation der Effektivität bei der Anwendung solcher Prinzipien. Die
Ziele und Vorgehensweisen werden vertraglich festgelegt. Zudem orientiert
sich die VT an ethischen Prinzipien.
Charakteristisch für die VT ist die Konzentration auf gegenwärtige statt auf vergangene Handlungsdeterminanten. Somit liegt der Schwerpunkt auf beobachtbarem Verhalten und dessen Veränderung. Die VT unterscheidet sich von der Psychoanalyse durch zwei wesentliche Annahmen: Es wird angenommen, dass Verhaltensweisen erlernt werden und dass man sich empirischen Methoden verpflichtet fühlt.
Daraus folgt für die VT, dass abnormales Verhalten als Lebensprobleme gesehen werden und durch die Verwendung von Verhaltens- und Lernprinzipien verändert werden soll. Entscheidend ist hierfür eine genaue Verhaltensanalyse (horizontal und vertikal) zur Bestimmung der augenblicklichen Determinanten des Verhaltens. Die Behandlung erfordert Problemanalysen in Komponenten und Teilen. Die Verfahren zielen dann systematisch auf die spezifischen Komponenten. Die Behandlungsstrategien werden individuell auf die Probleme der Person angepasst. Um Veränderungen zu bewirken, ist es nicht notwendig die Ursprünge des psychologischen Problems zu verstehen. Umgekehrt gilt jedoch: Die Veränderung des problematischen Verhaltens liefert keinen Aufschluss über die Entstehung der Störung.
Vorgehensweise der Verhaltenstherapie
Eine Verhaltenstherapie beginnt gewöhnlich mit einer Verhaltensanalyse,
in der die Probleme des Patienten in Abhängigkeit zu ihren aufrechterhaltenden
Bedingungen und im Hinblick auf ihre Konsequenzen untersucht werden. Berühmt
geworden ist die Verhaltensanalyse nach Frederick Kanfer: das SORKC-Modell.
* S: Reize, Situationen
* O: Organismus (Kognitionen und biologisch-somatische Bedingungen)
* R: Reaktionen, Verhalten
* K: Kontingenzen, (regelhafte Zusammenhänge zwischen Situationen, Verhalten
und Konsequenzen)
* C: Konsequenzen
Weitere Erläuterungen dazu siehe: WIKIPEDIA
Kritik an der Verhaltenstherapie
- Der Behaviorismus ist
aufgrund seiner reduktionistischen Herangehensweise
kritisiert worden.
Im Behaviourismus geht man davon aus, das innerpsychische Prozesse wie Denken, Fühlen usw. nicht wissenschaftlich erforscht werden können. Er geht bei seinen Forschungen des Verhaltens von einer Black Box aus. Des Weiteren ist es beinahe unmöglich, die Verursachung von psychischen Störungen durch Lernerfahrungen wissenschaftlich zu belegen. Auch zirkelhafte Schlüsse können in den Belegen für die Richtigkeit der Annahmen des Behaviorismus herangezogen werden.
- Heute gilt der Kognitivismus als das Leitparadigma in der Psychologie.
Damit kann er auch als Grundlage der Verhaltenstherapie verstanden
werden, die sich stets als praktische Anwendung der Erkenntnisse der
Psychologie versteht. Die Kognitive Wende war vor allem wegen der unzureichenden
Erkärungsmöglichkeiten,
für neuere Erkenntnisse, des Behaviorismus nötig. Der Kognitivismus
wird vor allem wegen seines theoretischen Ansatzes Kritisiert. „Die
Konzepte der Kognitiven Psychologie (z. B. Schemata) sind vage und
nicht immer gut definiert". Kritiker wenden ein, dass die Erklärungen
der kognitiven Psychopathologie wenig hilfreich sind. So ist die Behauptung
das bspw. Depressive negative Gedanken haben für die Erklärung
der Entstehung dieser Störung kaum hilfreich, da dies bereits Teil
der Diagnose ist. Der Rückschluss, dass negative Gedanken die Depression
auslösen ist nicht schlüssig, da die postulierten negativen
Denkschemata Ursache, aber auch Folge der Depression sein k önnen.
- Kritisiert wurde ebenfalls die Verwendung von Aversionsverfahren.
Bei Aversionsverfahren werden dem Klienten in Kombination mit dem problematischen
Situationen oder Gegenständen (bspw. Suchtmittel) unangenehme
Reize (bspw. Medikamente, die in Kombination mit Alkohol Übelkeit
hervorrufen; siehe: Disulfiram) vermittelt, was teilweise als unethisch
angesehen wird. Auch bei der Konfrontationstherapie wird der Klient
durch die Konfrontation mit dem angstauslösenden Objekt (Exposition)
zunächst absichtlich in Angst versetzt [1]. Diese Vorgehensweise
dient jedoch dazu, es dem Klienten zu ermöglichen mit seiner Angst
umzugehen zu lernen.
- Bei einer Verhaltenstherapie besitzt der Therapeut sehr viel Macht.
Beispielsweise erklärt er dem Klienten bei einer Rational Emotive
Therapie soziale Zusammenhänge. Er berichtigt ihn, wenn er widerspricht,
und versucht, ihn eines besseren zu belehren. Woher der Therapeut allerdings
seine Sicherheit über die wahren Zusammenhänge nimmt, ist unklar.
- In der Psychotherapieforschung gilt als gesichert, dass die Beziehung
zwischen dem Psychtherapeuten und dem Klienten für die Wirksamkeit
der Psychotherapie sehr wichtig ist. Hierfür fehlen der Verhaltenstherapie
in ihrem heute meist kognitivistischen aber auch dem behavioristischen
Vorgehen, eigene theoretische Ansätze.
- Auch die Kognitive Therapie nach Beck ist kritisiert worden. Siehe hierzu:
Kognitive Therapie.
- Psychoanalytische Kritiker knüpfen häufig an der Reduzierung
der Psychologie auf eine „Laborwissenschaft“ an.
Die Psychoanalyse behauptet, dass es unmöglich sei, die komplexen Zusammenhänge der Psyche in einer Laborsituation nachzustellen. Psychoanalytiker kritisieren, dass verhaltenstherapeutische Therapien vor allem die Reduzierung der Symptome zum Ziel habe, wie dies in der Verhaltenstherapie üblich ist. Durch deren Reduzierung solle nämlich keineswegs die Ursache für eine psychische Störung bekämpft, sondern lediglich ein leidiges Symptom für kurze Zeit verbessert werden. Dadurch können sich Symptome anderer Art bilden. Diesen Vorgang nennt man Symptomverschiebung. Hierdurch bezweifeln sie die Nachhaltigkeit der Verbesserungen. Die in der Verhaltenstherapie vorherrschende Neigung zur Effizienz wird ebenso kritisiert. Mit möglichst kurzen Therapien werde dem Individuum wenig Raum gegeben und lediglich die Krankheit in den Mittelpunkt des Kontakts zwischen Therapeuten und Klienten gestellt. Dies könne eine nachhaltige Heilung verhindern.
- Kritiker aus humanistischen Therapieformen, wie der Gesprächspsychotherapie oder der Gestalttherapie sind der Meinung, dass die Verhaltenstherapie den Menschen von außen determiniert (bestimmt) sieht und das innere Wachstum, die persönliche Verantwortung, die Willensfreiheit geleugnet oder nicht beachtet werde. Somit sei eine nachhaltige Entwicklung generell ausgeschlossen.
Zit. aus: WIKIPEDIA / Weitere Erläuterungen dazu siehe: WIKIPEDIA
Kritik:
Mythen
der Verhaltenstherapie
Links zu Ausbildungsinstitutionen:
Schweizerische Gesellschaft für Verhaltens- und Kognitive Therapie
Verbände:
Schweizerische Gesellschaft für Verhaltenstherapie
Centrum für Integrative Psychotherapie CIP, München
AVM (D) Arbeitsgemeinschaft für Verhaltensmodifikation, Bamberg (Deutschland)
Online - Texte:
Direktzugriff auf Verhaltenstherapie Journal Home, Karger
«
Verhaltenstherapie» ist ein deutschsprachiges wissenschaftliches Publikationsorgan
f ür Arbeiten aus dem Gesamtgebiet der Verhaltenstherapie.
Verhaltenstheoretische
Ansätze: Kognitive Verhaltenstherapie
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| Name Vorname Jahrgang Adresse Praxis 1 Adresse Praxis 2 Homepage |
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